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更年期Q&A

抑肝散と加味逍遙散の併用について

更年期障害の症状
更年期障害の薬、漢方薬

抑肝散と加味逍遙散の併用についてお伺いです。
2月に動悸、血の気がひく感じが少し続いたので内科を受診し、この3週間ほど抑肝散と加味逍遙散を1日3回服用してきました。
効果があるのか、症状は落ち着いているようです。
更に花粉症対策で1週間前からピラノア錠を1錠就寝前に服用しています。
が、4日ほど前から肋骨下やみぞおちの鈍痛が始まりました。痛くてたまらないというわけではなく、食欲もあり、便は酸化マグネシウム服用のためいつも少し軟便気味で変わりはないです。
ただ、ずっと鈍痛が続いていて非常に不快ですし、箇所を押すと痛いです。
2年程前に胃カメラでピロリ菌判明し除菌に成功しましたが、1年前の胃カメラでも慢性胃炎の診断でした。
この1年に2.3回食後に胃が痛むことがありましたが、ガスターですぐ治りましたし他に症状はありませんでした。
胃が弱いことは漢方処方の際にもピラノア処方の際にも医師にも薬剤師にも伝えてあり、更に昔から生理痛が酷く、2、3日目くらいまではイブA錠を服用していますが、飲み合わせは大丈夫と言われていました。
しかし最近の胃の痛み、薬のせいではないかと思ってしまうのです。
薬で胃が荒れて、胃がん、胃潰瘍、十二指腸潰瘍になっているのではと不安です。
現段階で可能性ありますでしょうか。
漢方処方の医師には加味逍遙散がメインと言われていたので明日から抑肝散はやめてみようかと思います。
(40代/女性)

2019/3/21

ニューロロジスト西先生の回答

ニューロロジスト西 医師認証済

併用自体は問題ありません。
ですが身体に合っていない可能性もありますし、一旦加味逍遥散だけにするのは良いと思いますよ。

2019/3/21 22:51

かほみち

早速のお返事ありがとうございます!
そうですね、まずは加味逍遙散だけにしてみます。
みぞおちを押すと痛いです…今の症状、深刻なものではないと良いのですが…

2019/3/21 22:55

ニューロロジスト西 医師認証済

数日くらいは様子見でもよいですが、理想的には胃薬を併用したほうが良いように思います。

2019/3/22 15:29

かほみち

お返事ありがとうございます。
胃カメラしましたら、相変わらず胃粘膜萎縮の慢性胃炎C-2の診断でした。
が、ピロリ菌があった2年前より少しずつ範囲が狭まっているし比較的綺麗な胃粘膜だから、胃痛をうったえるほどではない状態なはず、その痛みは腸から来てるのではないか、と、念のためガスターと酸化マグネシウム(以前から毎日服用)を処方され、2.3週間続くようならまた診せて、とのことでした。
ガスター毎晩夕食後服用、今まで通り就寝前酸化マグネシウム服用していますが、胃の調子はイマイチ、背中も変わらず痛いです。
先生の所見はいかがでしょうか。

2019/3/26 17:09

ニューロロジスト西 医師認証済

であれば胃由来ではないのかもしれません。
単純に筋肉のコリや炎症などもあり得ます。

2019/3/26 18:02

かほみち

お返事ありがとうございます。
そうですね…背中の痛みは子供にたくさんマッサージしてもらって湯船に浸かっても良くなりません…
胃カメラしたらスッキリするかと思っていたのに、今夜夕食後もガスター服用しましたがむしろ更に胃痛で、嫌な感じが続いています…

2019/3/26 21:36

ニューロロジスト西 医師認証済

マッサージで改善しないので有れば、やはり内臓でしょうか。
内臓とすると胃ですし、まずは胃薬の効果をもう少し確認する猶予はあると思いますよ。

2019/3/27 01:18

神奈川の耳鼻科医先生の回答

神奈川の耳鼻科医 医師認証済

薬によって痛みが出ている可能性はあります。

2019/3/21 22:53

かほみち

早速のお返事ありがとうございます!
そうですか…鎮痛剤も、断続的ではありますが長期服用していますし不安です。
みぞおちを押すと痛いです。
今の症状、深刻なものではないと良いのですが…

2019/3/21 22:57

神奈川の耳鼻科医 医師認証済

鎮痛剤も使うのはやめた方がいいと思います。

2019/3/22 00:09

かほみち

お返事ありがとうございます。
そうなんですよね、本当はやめなければいけないのですが、生理痛は我慢できなくて…学生時代から生理痛でイブを飲んでいました。
今年小さな子宮筋腫が見つかりましたが、生理痛の具合は昔よりむしろマシになってきたぐらいなのであまり気にしていませんでした。
生理痛を和らげる方法を見つけたいです。

2019/3/22 00:29

かずえもん先生の回答

かずえもん 医師認証済

併用は問題ないですが、薬があっていない可能性もありそうですね。

2019/3/21 23:06

かほみち

お返事ありがとうございます。
そうですね、漢方のどちらか、もしくはピラノアか、もしもどれかが合ってないのだとしたら1つずつ試しにやめてみるしかないですよね…?

2019/3/21 23:11

かずえもん 医師認証済

そうですね、一つずつ中止していくのがよいでしょうね。

2019/3/23 22:12

かほみち

お返事ありがとうございます。
胃カメラしましたら、相変わらず胃粘膜萎縮の慢性胃炎C-2の診断でした。
が、ピロリ菌があった2年前より少しずつ範囲が狭まっているし比較的綺麗な胃粘膜だから、胃痛をうったえるほどではない状態なはず、その痛みは腸から来てるのではないか、と、念のためガスターと酸化マグネシウム(以前から毎日服用)を処方され、2.3週間続くようならまた診せて、とのことでした。
ガスター毎晩夕食後服用、今まで通り就寝前酸化マグネシウム服用していますが、胃の調子はイマイチ、背中も変わらず痛いです。
漢方は加味逍遙散のみにしていますし鎮痛剤も現在は服用していません。
先生の所見はいかがでしょうか。

2019/3/26 17:11

朝日系先生の回答

朝日系 医師認証済

併用は問題ありませんが体に合ってない可能性もあります。

2019/3/21 23:14

かほみち

お返事ありがとうございます。
そうですね…鎮痛剤も、断続的ではありますが長期服用していますし不安です。
もしも合ってないとしたら漢方のうちどちらか、どちらもか、ピラノアか、わからないので1つずつやめてみるしかないでしょうか。
みぞおちを押すと痛いです。
今の症状、深刻なものではないと良いのですが…

2019/3/21 23:21

お手伝い先生の回答

お手伝い 医師認証済

漢方薬は2種類以上同時に内服すると副作用が強く出ることがあるのでできればやめたほうがいいです。

2019/3/21 23:19

かほみち

お返事ありがとうございます。
そうですね…鎮痛剤も、断続的ではありますが長期服用していますし不安です。
もしも合ってないとしたら漢方のうちどちらか、どちらもか、ピラノアか、わからないので1つずつやめてみるしかないでしょうか。
もう出てしまった副作用はなかなか戻らないでしょうか…
みぞおちを押すと痛いです。
今の症状、深刻なものではないと良いのですが…

2019/3/21 23:22

お手伝い 医師認証済

やめれば戻ると思います。

2019/3/22 00:28

かほみち

お返事ありがとうございます。
それでしたらまずやはり1つずつやめてみます。
胃がん、胃潰瘍などになってしまっていたらと不安です。

2019/3/22 00:37

お手伝い 医師認証済

消化器内科で見てもらったほうがいいですよ。

2019/3/22 01:45

かほみち

お返事ありがとうございます。
そうですね。
胃カメラしてみます。

2019/3/22 01:46

お手伝い 医師認証済

そうされてください。また何かありましたらぜひどうぞ。お大事にされてください。

2019/3/22 03:10

ミーヤン先生の回答

ミーヤン 医師認証済

腹痛はイブによる、胃粘膜障害が考えられますので、消化器内科受診してください。

2019/3/21 23:26

かほみち

お返事ありがとうございます!
そうですか…鎮痛剤、断続的ではありますが長期服用していますし不安です。
みぞおちを押すと痛いです。
今の症状、深刻なものではないと良いのですが…

2019/3/21 23:34

Dr. Kazu先生の回答

Dr. Kazu 医師認証済

飲み合わせは問題はありませんが、抑肝散を止めて見て良いと思います。

2019/3/22 00:28

かほみち

お返事ありがとうございます!
そうですね、まずは加味逍遙散だけにしてみます。
みぞおちを押すと痛いです…今の症状、深刻なものではないと良いのですが…

2019/3/22 00:51

Dr. Kazu 医師認証済

良くならなければ、消化器内科を受診して下さい。

2019/3/22 06:18

かほみち

お返事ありがとうございます。
胃カメラしましたら、相変わらず胃粘膜萎縮の慢性胃炎C-2の診断でした。
が、ピロリ菌があった2年前より少しずつ範囲が狭まっているし比較的綺麗な胃粘膜だから、胃痛をうったえるほどではない状態なはず、その痛みは腸から来てるのではないか、と、念のためガスターと酸化マグネシウム(以前から毎日服用)を処方され、2.3週間続くようならまた診せて、とのことでした。
ガスター毎晩夕食後服用、今まで通り就寝前酸化マグネシウム服用していますが、胃の調子はイマイチ、背中も変わらず痛いです。
漢方は加味逍遙散のみにしていますし鎮痛剤も現在は服用していません。
先生の所見はいかがでしょうか。

2019/3/26 17:12

Dr. Kazu 医師認証済

腹部エコー検査で異常がなければ、機能性胃腸症を疑います。

2019/3/26 18:53

かほみち

お返事ありがとうございます!
なるほど、機能性胃腸症…このサイトで何度か見たことがあり、それぞれのご相談者さんと症状が似ていると思います。
今も夕食後ガスター服用しましたが、逆に痛みが増してとても嫌な感じが続いています。
胃カメラ担当医師はいつも、ストレスで胃が痛くなることはない、たいていは腸に何かあるはず、というスタンスです。
この胃痛が2.3週間続いて再受診しても、機能性胃腸症の可能性は否定されそうです。ちゃんと効くお薬が欲しいので、別の消化器内科受診でもいいでしょうか。その別の消化器内科医師は大腸内視鏡をしてもらったり、以前から何度か相談、診察に行っています。

2019/3/26 21:39

Dr. Kazu 医師認証済

お話しの状況からは別の消化器内科を受診した方が良いと思います。胃カメラ検査で大きな異常がなければ、かなりの症状は機能性胃腸症によりますので、少なくとも機能性胃腸症の治療をしてみた方が良いと思います。

2019/3/26 22:18

yama先生の回答

yama 医師認証済

お話の内容では、併用については問題はないようには思いますね。でも、止めてみて経過をみられてはどうでしょうか。

2019/3/22 00:36

かほみち

お返事ありがとうございます。
胃カメラしましたら、相変わらず胃粘膜萎縮の慢性胃炎C-2の診断でした。
が、ピロリ菌があった2年前より少しずつ範囲が狭まっているし比較的綺麗な胃粘膜だから、胃痛をうったえるほどではない状態なはず、その痛みは腸から来てるのではないか、と、念のためガスターと酸化マグネシウム(以前から毎日服用)を処方され、2.3週間続くようならまた診せて、とのことでした。
ガスター毎晩夕食後服用、今まで通り就寝前酸化マグネシウム服用していますが、胃の調子はイマイチ、背中も変わらず痛いです。
漢方は加味逍遙散のみにしていますし鎮痛剤も現在は服用していません。
先生の所見はいかがでしょうか。

2019/3/26 17:13

yama 医師認証済

胃カメラでそのような所見なら、もうしばらく経過をみられるか、ガスターをPPIに変更してみるかでしょうか。それでも変化ないなら、胃からの症状ではないのかもしれませんね。普段の姿勢がよくないということはないですか。

2019/3/26 18:49

かほみち

お返事ありがとうございます。
すみません、PPIとはどのようなお薬でしょうか?
普段から、はい、姿勢は良くないと思います…
今夜夕食後もガスター服用しましたが、むしろ更に胃痛が増し、嫌な感じが続いています。

2019/3/26 21:33

yama 医師認証済

ネキシウムなどですね。姿勢がよくないなら、整形的なものかもしれません。

2019/3/27 09:15

Ka先生の回答

Ka 医師認証済

薬があっていないのかもしれませんね

2019/3/22 07:07

かほみち

お返事ありがとうございます。
胃カメラしましたら、相変わらず胃粘膜萎縮の慢性胃炎C-2の診断でした。
が、ピロリ菌があった2年前より少しずつ範囲が狭まっているし比較的綺麗な胃粘膜だから、胃痛をうったえるほどではない状態なはず、その痛みは腸から来てるのではないか、と、念のためガスターと酸化マグネシウム(以前から毎日服用)を処方され、2.3週間続くようならまた診せて、とのことでした。
ガスター毎晩夕食後服用、今まで通り就寝前酸化マグネシウム服用していますが、胃の調子はイマイチ、背中も変わらず痛いです。
漢方は加味逍遙散のみにしていますし鎮痛剤も現在は服用していません。
先生の所見はいかがでしょうか。

2019/3/26 17:13

x2037flj先生の回答

x2037flj 医師認証済

抑肝散はやめてもよいと思いますが、胃炎があるなら、胃薬は定期的に制酸剤や胃粘膜保護剤を飲むべきでしょう。痛みがあるなら可能性はあり、胃カメラはするべきでしょう。

2019/3/22 08:06

かほみち

お返事ありがとうございます。
そうですね…症状がないうちは気にしないし、胃カメラ担当医師も慢性胃炎に対する薬の処方は、痛みがあるときだけに飲むガスターだけでしたので…
抑肝散は今日からやめます。
現症状…どこまで悪化してしまっているのか怖いです。

2019/3/22 08:12

o-leave先生の回答

o-leave 医師認証済

併用自体は問題ありませんが、胃の痛みが薬の影響の可能性はあるかと思います。

2019/3/22 09:50

かほみち

お返事ありがとうございます!
わかりました。
まずは加味逍遙散だけにしてみます。
みぞおち付近が痛いです…今の症状、どの程度まで悪化してしまっているのか心配でたまりません、先生のお見立ていかがでしょうか。

2019/3/22 11:36

o-leave 医師認証済

少し胃が荒れているかと思いますが、大きな問題ではない可能性が、高いでしょう。

2019/3/22 12:37

かほみち

お返事ありがとうございます。
そうだとしたらだいぶ気持ちが楽になります。
年に3回ほど胃痛がありましたがガスターですぐ良くなっていました。
今回のように症状が続くのは初めてなのでとても不安です。

2019/3/22 12:56

o-leave 医師認証済

そうですね。どの程度まで悪化しているかという判断は難しいですが、鎮痛剤に関してはやめて様子を見た方が良いかもしれません。

2019/3/22 15:01

かほみち

お返事ありがとうございます。
生理痛も今日はだいぶマシなのでイヴは飲んでいません。
怖い病気の症状だったらどうしよう、とばかり考えてしまいました。
近いうちに胃カメラします。

2019/3/22 15:14

o-leave 医師認証済

どういたしまして。了解しました。胃カメラをする時にしっかり調べてもらえば大丈夫でしょう。ご安心ください。

2019/3/22 17:29

ブラウンジャック先生の回答

ブラウンジャック 医師認証済

飲み合わせ自体は問題ないかと思います。抑肝散を飲んでから調子が悪いのであれば、中止が良いと思います。
前回の胃カメラから一年以上経っているのであれば、再検も考慮されると良いと思います。

2019/3/22 09:57

かほみち

お返事ありがとうございます!
わかりました。
まずは加味逍遙散だけにしてみます。
みぞおち付近が痛いです…今の症状、どの程度まで悪化してしまっているのか心配でたまりません、先生のお見立ていかがでしょうか。
胃カメラもやります。

2019/3/22 11:37

なぎ輔先生の回答

なぎ輔 医師認証済

併用は大丈夫でしょうが、あっていないかもしれませんね。
また痛み止めも影響があるのかもしれませんね。

2019/3/22 10:12

かほみち

お返事ありがとうございます!
わかりました。
まずは加味逍遙散だけにしてみます。
みぞおち付近が痛いです…今の症状、どの程度まで悪化してしまっているのか心配でたまりません、先生のお見立ていかがでしょうか。

2019/3/22 11:37

なぎ輔 医師認証済

体より、不安が先行しているようですね。

2019/3/22 14:21

かほみち

お返事ありがとうございます。
おっしゃるように、いつもそのような傾向にあります。
慢性胃炎やピロリ持ちで、ずっと胃は気をつけなければいけないと思っているだけに、今回のような胃痛が続くのは初めてで不安にかられております。

2019/3/22 14:38

関西の精神科医M先生の回答

関西の精神科医M 医師認証済

お薬の併用に問題はありませんが、いくつか成分の重複もあり、ご記載のように加味逍遙散のみとしてご様子をみられてはいかがでしょうか。

2019/3/22 13:26

かほみち

お返事ありがとうございます!
わかりました。
まずは加味逍遙散だけにしてみます。
みぞおち付近が痛いです…今の症状、どの程度まで悪化してしまっているのか心配でたまりません、先生のお見立ていかがでしょうか。

2019/3/22 13:51

関西の精神科医M 医師認証済

おそらくは深刻なものではないと思います。あまりご心配なさらない方がよろしいと思います。

2019/3/23 00:50

かほみち

お返事ありがとうございます。
胃カメラしましたら、相変わらず胃粘膜萎縮の慢性胃炎C-2の診断でした。
が、ピロリ菌があった2年前より少しずつ範囲が狭まっているし比較的綺麗な胃粘膜だから、胃痛をうったえるほどではない状態なはず、その痛みは腸から来てるのではないか、と、念のためガスターと酸化マグネシウム(以前から毎日服用)を処方され、2.3週間続くようならまた診せて、とのことでした。
ガスター毎晩夕食後服用、今まで通り就寝前酸化マグネシウム服用していますが、胃の調子はイマイチ、背中も変わらず痛いです。
漢方は加味逍遙散のみにしていますし鎮痛剤も現在は服用していません。
先生の所見はいかがでしょうか。

2019/3/26 17:14

関西の精神科医M 医師認証済

そうですか。胃の問題ではないのかもしれませんね。

2019/3/26 19:10

かほみち

お返事ありがとうございます!
背中の痛みもありますし、腎臓や肝臓でしょうか…1か月前の血液検査ではその辺り問題なかったのですが、その時は痛みがなかったので参考にならないですかね…
今も夕食後ガスター服用しましたが、逆に痛みが増してとても嫌な感じが続いています。

2019/3/26 21:44

関西の精神科医M 医師認証済

そうですか。一度消化器内科で腹部エコーやCTなども含め診察してもらった方が安心かもしれませんね。

2019/3/27 19:49

koosan先生の回答

koosan 医師認証済

併用は問題ありません。
漢方薬は加味逍遙散だけにしてください。

2019/3/24 09:00

かほみち

お返事ありがとうございます。
胃カメラしましたら、相変わらず胃粘膜萎縮の慢性胃炎C-2の診断でした。
が、ピロリ菌があった2年前より少しずつ範囲が狭まっているし比較的綺麗な胃粘膜だから、胃痛をうったえるほどではない状態なはず、その痛みは腸から来てるのではないか、と、念のためガスターと酸化マグネシウム(以前から毎日服用)を処方され、2.3週間続くようならまた診せて、とのことでした。
ガスター毎晩夕食後服用、今まで通り就寝前酸化マグネシウム服用していますが、胃の調子はイマイチ、背中も変わらず痛いです。
漢方は加味逍遙散のみにしていますし鎮痛剤も現在は服用していません。
先生の所見はいかがでしょうか。

2019/3/26 17:15

koosan 医師認証済

胃カメラの所見からすると、確かにそう痛みが出る状態ではないようには思います。
だとすると機能性ディスペプシア(機能性胃腸症)なのかもしれません。
機能性ディスペプシアというのは、明らかな原因(ガンや胃炎・潰瘍など)がないにも関わらず、慢性的に胃の消化作用や収縮運動、感じ方など、胃のはたらきが悪くなったことが症状の原因と考える病態です。
結構の数の方がいらっしゃいます。
この場合はモサプリドなどの消化管運動機能改善薬などのほうが、効果があるかもしれません。

2019/3/26 21:00

かほみち

お返事ありがとうございます!
なるほど、機能性ディスペプシア…このサイトで何度か見たことがあり、それぞれのご相談者さんと症状が似ていると思います。
今も夕食後ガスター服用しましたが、逆に痛みが増してとても嫌な感じが続いています。
胃カメラ担当医師はいつも、ストレスで胃が痛くなることはない、たいていは腸に何かあるはず、というスタンスです。
この胃痛が2.3週間続いて再受診しても、機能性ディスペプシアの可能性は否定されそうです。効くお薬が欲しいので、別の消化器内科受診でもいいでしょうか。その別の消化器内科医師は大腸内視鏡をしてもらったり、以前から何度か相談、診察に行っています。

2019/3/26 21:30

koosan 医師認証済

それでも結構だと思います。
1度お願してみてもよろしいと思います。

2019/3/26 22:14

かほみち

お返事ありがとうございます。
そうですか、では、もう少し様子を見て、受診したいと思います。
ずっと地味に痛いので、なかなかストレスです…

2019/3/26 22:20

koosan 医師認証済

お大事にしてください。

2019/3/27 09:20

リング入れ先生の回答

リング入れ 医師認証済

併用は問題ないでしょう。ご安心ください。

2019/3/24 13:19

かほみち

お返事ありがとうございます。
胃カメラしましたら、相変わらず胃粘膜萎縮の慢性胃炎C-2の診断でした。
が、ピロリ菌があった2年前より少しずつ範囲が狭まっているし比較的綺麗な胃粘膜だから、胃痛をうったえるほどではない状態なはず、その痛みは腸から来てるのではないか、と、念のためガスターと酸化マグネシウム(以前から毎日服用)を処方され、2.3週間続くようならまた診せて、とのことでした。
ガスター毎晩夕食後服用、今まで通り就寝前酸化マグネシウム服用していますが、胃の調子はイマイチ、背中も変わらず痛いです。
漢方は念のため加味逍遙散のみにしていますし鎮痛剤も現在は服用していません。
先生の所見はいかがでしょうか。

2019/3/26 17:15

リング入れ 医師認証済

胃カメラを受けてらっしゃるのであれば、胃がん、胃潰瘍、十二指腸潰瘍は流石に考えにくいだろうと思います。

2019/3/26 20:35

かほみち

お返事ありがとうございます!
背中の痛みもありますし、腎臓や肝臓でしょうか…1か月前の血液検査ではその辺り問題なかったのですが、その時は痛みがなかったので参考にならないですかね…
今も夕食後ガスター服用しましたが、逆に痛みが増してとても嫌な感じが続いています。

2019/3/26 21:42

リング入れ 医師認証済

腎臓や肝臓に病気があれば血液検査にまず現れると思います。あとは泌尿器系の結石などでしょうかね。泌尿器科でもご相談しておくと安心かと思います。

2019/3/27 09:58

ビーサン先生の回答

ビーサン 医師認証済

併用自体は問題ないでしょう。

2019/3/31 10:15

更年期予防・改善に効く食品成分とは?

女性ホルモンであるエストロゲンとよく似た働きをする「エクオール」を知っていますか?食品で簡単に補える、更年期症状の大きな味方です。

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